PEG operatsiyasi hamma uchun mos keladimi?
Albatta, javob yo'q.
Savol: PEG ko'rsatkichlari qanday?
Javob: Uzoq muddatli ovqatlanishni talab qiladigan (30 kundan ortiq) o'rtacha va og'ir protein-kaloriya etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun PEG trubkasi tavsiya etiladi. Axborotli rozilik olish uchun klinisyen bemorning haqiqiy umr ko'rish davomiyligini va maqsadlar, tashxis va axloqiy imtiyozlar. Bu omillar, shuningdek, bemor va uning oilasi bilan bog'lanishi kerak. Ba'zi hollarda, bemorning yashash sifati va ovqatlanish salomatligiga qo'shimcha ravishda yaxshilanadi. Bemorlar insult, multipl skleroz, Parkinson kasalligi, motor neyron kasalligi, miya shishi, bosh va bo'yin saratoni, kuyishlar, kist fibrozi, qizilo'ngach saratoni, qorin bo'shlig'i saratoni, uzoq muddatli koma, nevrologik kasalliklar kabi turli xil sharoitlarda PEGni joylashtirishga yuboriladi. , OIV/OITS, mukovistsidoz, Kron kasalligi, kalta ichak sindromi va distal oshqozon obstruktsiyasi. Bunday sharoitlarda PEGni joylashtirish uchun asosiy ko'rsatkichlar disfagiya, o'z-o'zini oziqlantirishning buzilishi, oshqozon-ichak traktining enteral kirishiga to'sqinlik qiluvchi obstruktsiyasi, malign o'smalardan ikkinchi darajali noto'g'ri ovqatlanishni o'z ichiga oladi. yoki radioterapiya yoki kimyoterapiya tufayli og'iz orqali oziqlantirishni kamaytirish yoki oshqozonni dekompressiya qilish zarurati.
Savol: PEG ning kontrendikatsiyasi qanday?
Javob: PEG trubkasini joylashtirishga mutlaq kontrendikatsiyalar quyidagilardan iborat:
Jiddiy qon ivish buzilishi (INR 1,5 dan ortiq, PTT 50 sekunddan ortiq, PLT 50 dan kam, 000/mm3)
Gemodinamik beqarorlik
Sepsis
Qattiq astsit
Peritonit
O'rnatish joyida qorin devorining infektsiyasi
Peritoneal karsinomatoz
Perkutan kiritish uchun xavfsiz traktning yo'qligi
Oshqozon chiqishi obstruktsiyasi va og'ir gastroparez (agar oziqlantirish uchun ishlatilsa)
Total gastrektomiya tarixi
Uzoq muddatli ventilyatsiya yordami
Axborotlangan rozilikning yo'qligi
Nisbiy kontrendikatsiyalar orasida qisman gastrektomiya va katta intratorasik hiatal churra mavjud.
