Nazogastrik naycha nima?
Nazogastrik naycha (NG trubkasi) - bemorning burun teshigidan kiritilgan, nazofarenks, orofarenks, qizilo'ngachdan pastga va nihoyat oshqozonga o'tadigan nozik, moslashuvchan naycha. NG trubkasi birinchi marta 1921 yilda doktor Abraham Levin tomonidan tasvirlangan boʻlib, keyinchalik ular dekompressiyadan tortib enteral oziqlantirish va dori yetkazib berishgacha boʻlgan-maxsus maqsadlar uchun moʻljallangan turli modellarga aylangan.
Ushbu anatomik yo'lni tushunish juda muhim, chunki noto'g'ri joylashtirish, kamdan-kam bo'lsa ham, erta aniqlanmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
NG trubkasi qachon ko'rsatiladi?
Eng ko'p uchraydigan ko'rsatkich oshqozon dekompressiyasidir, ayniqsa quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarda:
- Ingichka ichak tutilishi
- Operatsiyadan keyingi ichak tutilishi
- Volvulus yoki invaginatsiya
- Obstruktiv shishlar
- Ko'ngil aynishi, qusish yoki aspiratsiya xavfini keltirib chiqaradigan og'ir distansiya
- Oshqozon va ichak sekretsiyalarining to'planishi progressiv kengayish, og'riq va oxir-oqibat aspiratsiyaga- olib kelishi mumkin, bu esa yuqori o'lim bilan bog'liq. NG naychasini joylashtirish bosimni tezda engillashtiradi va bu asoratlarni oldini oladi.
Bundan tashqari, boshqa muhim belgilar mavjud, jumladan:
1. Oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash
Ayniqsa, oshqozon-ichak traktining funktsional tizimi bo'lgan, ammo yutish qobiliyati buzilgan bemorlar uchun mos keladi, masalan, insultdan tuzalib ketayotgan bemorlar, ular oziqlantirish turi-nazogastrik naychalar orqali qisqa muddatli enteral oziqlanishdan foyda ko'rishlari mumkin.
2. Dori vositalarini boshqarish
Dori-darmonlarni og'iz orqali qabul qila olmaydigan bemorlar uchun.
3. Diagnostika maqsadlari
Yuqori oshqozon-ichakdan qon ketish holatlarida NG trubkasi oshqozon tarkibining xususiyatlarini farqlashga yordam beradi, garchi uning natijalarini yaxshilashdagi roli tobora cheklangan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Nazogastrik naychalarni qachon qo'yish EMAS
- Klinisyenlar NG naychasini joylashtirishdan qochishlari kerak:
- Bazilyar bosh suyagining sinishi yoki yuzning jiddiy shikastlanishi
- Qizilo'ngachning shikastlanishi yoki kaustikni yutish
- Qizilo'ngach obstruktsiyasi (masalan, o'smalar, ta'sirlangan begona jism)
- GI anatomiyasi o'zgargan bemorlar (endoskopik ko'rsatmalarga muhtoj bo'lishi mumkin)
- Ushbu kontrendikatsiyalarni tushunish hayotga xavf solishi mumkin bo'lgan{0}} asoratlarning, jumladan, intrakranial kiritishning oldini oladi.
Xavfsiz joylashtirish texnikasi: asosiy tamoyillar
Xavfsiz joylashtirish texnikasi asoratlarni sezilarli darajada kamaytiradi. Muhim qadamlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Bemorni tik qo'ying va protsedurani tushuntiring.
Tegishli kiritish uzunligini o'lchang (odatda burun-quloq-ksifoid usuli).
Naychani etarlicha yog'lang.
Naychani sinus bo'shlig'iga emas, balki polga parallel ravishda yo'naltiring.
O'tishni osonlashtirish uchun bemorni suv ichishga taklif qiling.
Naychani mahkamlang va joylashtirishni tasdiqlang.
Rentgen tekshiruvi, ayniqsa ovqatlanishdan oldin, oltin standart bo'lib qolmoqda, chunki auskultatsiya va aspiratsiyaning o'zi ishonchsiz bo'lishi mumkin.
Xabardor bo'lish kerak bo'lgan asoratlar
Nazogastrik naychalar odatda xavfsiz bo'lishiga qaramay, quyidagilarga olib kelishi mumkin:
Noqulaylik, gagging yoki burun burungi
Sinusit
Qizilo'ngachning teshilishi (kamdan-kam hollarda)
Hatto intubatsiya qilingan bemorlarda ham-nafas yo'liga noto'g'ri joylashish
Dekompressiya naychalarining noto'g'ri ishlashi tufayli aspiratsiya
Uzoq muddatli bosimdan burunning yarasi
Agressiv yuvish bilan elektrolitlar anormalliklari
Sog'liqni saqlash guruhlari nafaqat protsedura davomida, balki joylashtirishdan keyin ham hushyor bo'lishlari kerak.
Tibbiy natijalarni yaxshilash jamoaviy ishlashni talab qiladi. Nazogastral naychani muvaffaqiyatli boshqarish fanlararo hamkorlikka tayanadi, jumladan:
Shifokorlar ko'rsatma va joylashtirishni tasdiqlaydi.
Hamshiralar kolba funktsiyasini, xavfsiz fiksatsiyani kuzatib boradilar va asoratlarni kuzatadilar.
Diyetisyenler enteral oziqlantirish rejimlarini rejalashtirishadi.
Nafas olish terapevtlari joylashtirish muammolari yuzaga kelganda yordam beradi.
Tez-tez baholash va aniq muloqot xavflarni kamaytiradi va bemorning yaxshi natijalarini ta'minlaydi.
