Endoskopik ultratovush (EUS) va endobronxial ultratovush (EBUS) so'nggi o'n yil ichida asosiy xalqaro ko'rsatmalar tomonidan tavsiya etilgan-mediastinal to'qimalardan namuna olishda birinchi qator yondashuv sifatida jarrohlik muolajalarni almashtirdi.
Nafas olish yo'li orqali amalga oshiriladigan EBUS mediastinal va hilar limfa tugunlarining haqiqiy-ultratovush tekshiruvi-boshchiligida transbronxial igna aspiratsiyasi (EBUS-TBNA) imkonini beradi. Bu mediastinoskopiya bilan taqqoslanadigan yuqori diagnostika aniqligini ta'minlaydi, shu bilan birga bemorlar uchun minimal invaziv va xavfsizroqdir. Muhimi shundaki, EBUS KT da normal koʻrinishi mumkin boʻlgan limfa tugunlaridan namuna olish imkonini beradi, bu esa oʻlchamga asoslangan koʻrish mezonlariga-gidek cheklanadi.
Qizilo'ngach orqali amalga oshiriladigan EUS EBUSni bronkoskopik yo'l bilan erishish qiyin yoki imkonsiz bo'lgan limfa tugunlari stantsiyalariga, masalan, pastki mediastin va aorta{0}}o'pka oynasiga kirish orqali to'ldiradi. EUS ko'pincha bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va tanlangan holatlarda, shu jumladan chap buyrak usti bezi va infradiafragmatik metastazlarni baholashda diagnostik ahamiyatga ega.
Birgalikda foydalanilganda, EUS va EBUS keng qamrovli, minimal invaziv yondashuvni ta'minlaydi, bu deyarli barcha mediastinal limfa tugunlari stansiyalarining biopsiyasini ta'minlaydi. Klinik dalillar shuni ko'rsatadiki, kombinatsiyalangan endosonografiya diagnostika samaradorligini oshiradi, jarrohlik bosqichiga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va o'pka saratoni, sarkoidoz, limfoma va boshqa mediastinal kasalliklarda aniq davolash qarorlarini qo'llab-quvvatlaydi.
Tashxisdan tashqari, ilg‘or namunalarni qayta ishlash texnikasi endi immunogistokimyo, molekulyar test va o‘pka saratonini zamonaviy, moslashtirilgan terapiyasi uchun zarur bo‘lgan EUS- va EBUS-boshqariladigan biopsiyalardan-genotiplash imkonini beradi.
Bugungi klinik ish jarayonida EUS va EBUS ham bemorlar, ham klinisyenlar uchun aniqlik, xavfsizlik va samaradorlikni taʼminlovchi{0}}dalilga asoslangan mediastinal baholashning- muhim tarkibiy qismlariga aylanmoqda.
