Savol: Birinchidan, PEG nima?
Javob: Og'iz orqali hech narsa qabul qila olmaydigan yoki og'iz orqali qabul qilish etarli bo'lmagan bemorlar parenteral va enteral oziqlantirish uchun baholanadi. Protein yoki aminokislotalar, uglevodlar, tolalar, yog'lar, suv, minerallar va vitaminlar taklif qilinadigan ozuqaviy yordamlar qatoriga kiradi. Parenteral oziqlantirish - bu ozuqa moddalari va kaloriyalarni tomir orqali yuborish, enteral naycha bilan oziqlantirish esa oziq-ovqatni to'g'ridan-to'g'ri oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak yoki jejunumga naycha orqali yuborishdir. Kamroq virusli muammolar, arzon narxlar, ichakning erta ishlashi, ichak shilliq qavati va immun tizimini saqlab turish va kasalxonada qolishning qisqarishi tufayli enteral oziqlantirish to'liq parenteral oziqlantirishdan (TPN) afzalroqdir. Enteral naycha bilan oziqlantirish to'g'ridan-to'g'ri teri orqali (teri orqali endoskopik gastrostomiya / gastrojejunostomiya naychasi), og'iz (orogastrik) yoki burun (nazogastrik/nasoduodenal/nazojejunal) orqali amalga oshirilishi mumkin. Teri orqali ichak orqali oziqlantirish jarrohlik aralashuvni talab qiladi, hatto boshqa ichak orqali oziqlantirish usullari, shu jumladan burun va og'iz naychalari interventsion rentgenologlar tomonidan yoki bemorning yotoqxonasida amalga oshirilsa ham.
Savol: Nega biz PEG trubkasini joylashtirishni tanlaymiz?
Javob: Agar bemorda funktsional oshqozon-ichak tizimi (GI) bo'lsa va uzoq muddatli enteral oziqlanishga muhtoj bo'lsa - odatda to'rt haftadan ko'proq - teri orqali endoskopik gastrostomiya (PEG) naychalari ovqatlanish va oziqlantirishni qo'llab-quvvatlashning ideal usuli hisoblanadi. Oshqozon dekompressiyasi PEGni kiritishning yana bir asosidir, chunki PEG naychalari oshqozonga bevosita teri orqali kirish imkonini beradi. PEG naychalari odatda oshqozonni dekompressiyalash va oziqlantirish uchun ishlatiladi. Eng mashhur endoskopik muolajalardan biri PEG trubkasini o'rnatish, agar jiddiy yoki engil muammolar yuzaga kelmasa, odatda xavfsizdir.
Savol: PEG qanday sharoitlar uchun ishlatilishi mumkin?
Javob: Shifokor har qanday tasvirni tekshiradi va naychani kiritishdan oldin bemorning qorinini ko'zdan kechiradi, chunki oldingi operatsiya tufayli noto'g'ri joylashtirish mumkin. Mahalliy og'riqsizlantirish ko'pincha bemorlarga sedasyon bilan birga qo'llaniladi. Gastroskop kiritiladi va oshqozon endoskopiya bo'yicha malakali tibbiy mutaxassis tomonidan shishiriladi. Naychani kiritish uchun joy teri orqali yorug'lik manbai ko'rinib turgandan keyin shifokor tomonidan belgilanadi. Bu odatda xiphoid jarayonidan ikki santimetr pastda va kostyum chegarasidan ikki santimetr medial ostida amalga oshiriladi. Lokal behushlikdan so'ng, trubka kiritiladi va to'g'ri joylashishini ta'minlash uchun ular oshqozon osti oqmasini yoki oshqozon old devori va qorin devori orasidagi to'g'ridan-to'g'ri yo'lni qidiradilar.
